溺水者被救上岸后如何急救夏日游泳必知的安全常识( 二 )

（2）口对鼻
当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时，可采用口对鼻吹气。开放患者气道后，头后仰，用手托住患者下颌使其口闭住。深吸一口气，用口包住患者鼻部，用力向患者鼻孔内吹气，直到胸部抬起，吹气后将患者口部张开，让气体呼出。如吹气有效，则可见到患者的胸部随吹气而起伏，并能感觉到气流呼出。

3、胸外按压
紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。正确的按压部位是胸骨中、下1/3 。
具体定位方法：抢救者以左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹，然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方，示指上方的胸骨正中部即为按压区。
将另一手的掌根紧挨示指放在患者胸骨上，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上，使手指翘起脱离胸壁，也可采用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压，下压深度为4～5厘米，按压频率为80～100次/分钟，按压与放松时间大致相等。
对儿童进行闭胸心脏按压时，按压部位与按压频率与成人相同，但按压深度为3厘米，动作要平稳，不可用力过猛。如胸外心脏按压的对象是婴儿，其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指，抢救者用中指和无名指按压，按压深度为2厘米，按压频率100次/分钟以上，不可用力过猛。

整个操作是：2-5次人工呼吸—30次胸外按压—2-5次人工呼吸—30次胸外按压，随后进行2:30的循环。这样做的目的就是第一时间为溺水者提供充足氧气。当然，切记同时要呼叫120 ，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
注意：心肺复苏指南急救顺序是C-A-B即：胸外按压-开放气道-人工呼吸。但救溺水者的顺序则确应是A-B-C ，即开放气道-人工呼吸-胸外按压。因为溺水者是窒息缺氧性心脏骤停，供养是首要目标，所以应才采取A-B-C顺序。而C-A-B顺序多是基于心源性心脏骤停的病理生理过程。
【溺水者被救上岸后如何急救夏日游泳必知的安全常识】